期刊简介

               本刊创刊于1986年1月。由卫生部主管,中华预防医学会主办的学术综合类期刊,主要报道国家对地方病及相关性疾病方针、政策,是广大卫生防疫工作者及临床医生的良师益友。                

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  • 杂志名称:中国地方病防治杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
  • 国际刊号:1001-1889
  • 国内刊号:22-1136/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
中国地方病防治杂志2016年第08期

甲状腺手术中快速PTH检测的临床意义

付言涛;郑海波;李世杰;李默;孙辉

关键词:甲状旁腺激素, 甲状腺癌, 手术治疗, 低钙血症
摘要:目的 探讨甲状腺手术中快速甲状旁腺激素(PTH)检测的意义.方法 回顾性分析我科2012年10月-2013年1月355例行甲状腺全切和近全切除术患者术中快速PTH检测的临床资料,对患者的性别、年龄、手术方式、中央区淋巴结转移情况与术中PTH和术后第一天血钙的关系进行分析.结果术 中男性(27.9%)和女性(27.9%) PTH降低的比率无明显差异,但是男性血钙降低的比率(14.7%)明显低于女性(38.3%)P<0.05.年龄对术中PTH和术后第一天血钙无明显影响.甲状腺全切与近全切除术比较,全切(33.0%,41.0%)组术中PTH和血钙降低的比率高于近全切除组(22.2%,25.7%)P<0.05.随着术中PTH升高,血钙值升高,呈线性相关.对PTH低下和血钙降低者,随访6~12个月,仅2例(0.6%)仍口服药物治疗,其他均恢复正常.结论 术中PTH检测可以初步判断甲状腺手术对甲状旁腺功能的影响,如PTH降低,术中可采取相应措施,降低甲状旁腺永久性功能低下的风险.影响术后血钙的因素不仅是甲状旁腺功能低下,手术时间长者可术后常规补钙.单侧叶恶性、中低危、育龄前女性、高龄患者慎行甲状腺全切除术,近全切除术有助于降低甲状旁腺功能低下的发生.