期刊简介
本刊创刊于1986年1月。由卫生部主管，中华预防医学会主办的学术综合类期刊，主要报道国家对地方病及相关性疾病方针、政策，是广大卫生防疫工作者及临床医生的良师益友。
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首页>中国地方病防治杂志
- 杂志名称：中国地方病防治杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
- 国际刊号：1001-1889
- 国内刊号：22-1136/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
大骨节病病例罹患氟骨症的流行病学调查
刘洪序；刘辉；李富忠；黄慧；刘运起；孙殿军
关键词：大骨节病, 氟骨症, X线影像, 肘关节, 砖茶, 病例
摘要：目的 证实大骨节病与饮茶型氟中毒重叠病区中存在大骨节病病例罹患氟骨症的特征性病例,为诊断、预防和控制同患此两种疾病提供科学依据.方法 (1)按大骨节病诊断标准进行临床和X线检查,筛选出大骨节病病例人群做为研究对象;(2)每个研究对象进行调查日饮茶量等信息并采集所饮砖茶水和尿液,用氟离子选择电极法测定茶水和尿氟含量,计算人群摄氟量、人群尿氟值,并就大骨节病病例罹患氟骨症人群(氟骨症人群组)与大骨节病病例未患氟骨症人群(大骨节病人群组)进行比较;(3)每个研究对象拍摄前臂(包括肘关节)X线片,按氟骨症X线诊断标准诊断氟骨症,并就氟骨症人群组与大骨节病人群组掌指、前臂的临床体征以及X线影像进行比较.结果 (1)40 ～78岁之间的自愿受试者共61人中确诊大骨节病病例45人,其中Ⅰ度病例检出34例、Ⅱ度病例检出5例、Ⅲ度病例检出6例;(2)45例大骨节病病例共确诊氟骨症19人,其中Ⅰ度病例检出4人、Ⅱ度病例检出2人、Ⅲ度病例检出13人;(3)氟骨症人群组摄氟量人均日为7.69 mg,是大骨节病人群组人均日摄氟量的2倍,也是人群总摄氟量卫生标准的2倍;氟骨症人群组尿氟含量几何均值为3.03 mg/L,是大骨节病人群组尿氟值的1.5倍,是人群尿氟正常值的2倍.(4)氟骨症人群组与大骨节病人群组掌指、前臂的临床体征以及X线影像进行比较,掌指临床体征及其X线影像基本无差异;氟骨症人群肘关节(被动)后伸10 ～ 70度的为84.21％ (16/19),大骨节病人群组肘关节(被动)后伸10 ～ 30度的为30.77％(7/26),卡方检验,x2 =4.89＞x0 05(1)=3.84,P＜0.05两者之间有显著统计学差异,并且,大骨节病人群组肘关节后伸曲度均在30度以内,而氟骨症人群组大于30度的达到56.25％(9/16);X线影像上大骨节病人群组除无桡尺骨间膜骨化外,表现为肘关节退变和骨质增生,而氟骨症人群组表现为肘关节退变、骨质增生并伴有膨大、变形以及肌腱韧带附着点和关节囊骨化.结论 (1)证实了大骨节病与饮茶型氟中毒重叠病区中存在大骨节病病例罹患氟骨症的特征性病例;(2)大骨节病发病在前,氟骨症发病在后;(3)掌指临床体征和X线影像基本无差异;(4)氟骨症人群组的肘关节损害体征重于大骨节病人群组,X线影像具有双重性.
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