不同含氟量低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果评价

摘要：目的 对不同含氟量低氟砖茶预防饮茶型氟中毒效果进行评价.方法 选择内蒙古自治区克什克腾旗达来诺日镇罕达罕嘎查、哈达英格嘎查居民分别为饮用含氟量(204.5±10.2)、(308.2±15.4) mg/kg低氟青砖茶预防试验点,选择伊金霍洛旗苏布尔嘎苏木苏布尔嘎嘎查居民为饮用含氟量(115.8±38.4) mg/kg、四子王旗吉生太镇南号一组和南号二组居民为分别饮用(200.6±20.5)mg/kg、(301.9±28.4) mg/kg低氟普洱砖茶预防试验点.开展预防试验前,用Dean法检查20 ～ 70岁成人氟斑牙,临床和X线法检查氟骨症,并根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS192 - 2008)进行氟骨症诊断.用便携双能X线机检查预防试验前、预防试验24个月后成人骨密度,用氟离子选择电极法检测预防试验点饮用水、砖茶、砖茶饮料、居民尿含氟量,计算居民日经砖茶饮料摄氟量.结果 预防试验点氟斑牙检出率54.84％ ～79.63％;临床氟骨症检出率50.91％ ～65.69％;X线氟骨症检出率44.30％ ～65.17％,X线重度氟骨症检出率2.27％～8.86％,预防试验点均为地方性氟中毒重病区.成人骨密度0.451 ～0.508,骨量减少和骨质疏松检出率38.6％～62.5％.饮水含氟量均≤1.0 mg/L;砖茶含氟量805.6～918.5 mg/kg;预防试验前砖茶饮料含氟量罕达罕嘎查(2.16±1.12) mg/L、哈达英格嘎查(2.82±1.38) mg/L、苏布尔嘎嘎查(1.61 ±0.74) mg/L、南号一组(3.95±1.22)mg/L,南号二组(3.56±1.39) mg/L;成人尿含氟量罕达罕嘎查(2.78±1.57) mg/L、哈达英格嘎查(2.96±1.80) mg/L,苏布尔嘎嘎查(1.53±0.70) mg/L,南号一组(2.82±1.47) mg/L,南号二组(2.76±1.79) mg/L;经砖茶饮料摄氟量罕达罕嘎查(8.12±5.84)mg/d,哈达英格嘎查(6.42±5.04) mg/d,苏布尔嘎嘎查(3.95±2.42) mg/d,南号一组(8.31±4.49)mg/d,南号二组(6.66±4.73) mg/d.预防试验后24个月骨密度罕达罕嘎查0.527±0.083,显著高于预防试验前(t=3.65,P＜0.01),哈达英格嘎查0.443±0.131、苏布尔嘎嘎查0.471±0.110、南号一组0.446±0.118、南号二组0.444±0.099,与预防试验前比较差异均不显著;砖茶饮料含氟量罕达罕嘎查( 1.18±0.45)mg/L、哈达英格嘎查(1.60±0.85) mg/L、苏布尔嘎嘎查(0.62 ±0.29) mg/L、南号一组(1.16±0.35)mg/L、南号二组(1.60±0.71)mg/L,均显著低于预防试验前(P＜0.05),苏布尔嘎嘎查显著低于其他预防试验点(P＜0.01),罕达罕嘎查显著低于哈达英格嘎查(P＜0.05),南号一组显著低于南号二组(P＜0.05),苏布尔嘎嘎查、罕达罕嘎查、南号一组符合小型集中式供水国家标准( GB5749 - 2006氟化物＜1.2 mg/L);尿含氟量罕达罕嘎查(2.35±1.04) mg/L、南号一组(2.12±0.96) mg/L显著低于预防试验前(P＜0.05),哈达英格嘎查(2.81±1.00)mg/L、苏布尔嘎嘎查(1.47±0.69) mg/L、南号二组(2.48±1.17) mg/L低于预防试验前,但差异均无显著性;经砖茶饮料日摄氟量罕达罕嘎查(2.99±1.71) mg/d、哈达英格嘎查(3.66±2.22) mg/d、苏布尔嘎嘎查( 1.75±1.26) mg/d、南号一组(3.08±1.56) mg/d、南号二组(3.52±2.42) mg/d均显著低于预防试验前(P＜0.05),苏布尔嘎嘎查显著低于其他预防试验点(P＜0.01),苏布尔嘎嘎查、罕达罕嘎查、南号一组经砖茶饮料日摄氟量在国家卫生标准允许限量内(WS/T 87 - 1996允许限量3.5 mg/d).结论 饮用低氟砖茶可有效预防饮茶型氟中毒,含氟量≤(204.5±10.2)mg/kg低氟砖茶预防效果更为显著.